Cukrzyca i nadciśnienie często idą w parze

   W grupie osób zmagająca się z cukrzycą narasta duża liczba chorych na nadciśnienie, a u osób chorujących na nadciśnienie wzrasta liczba zachorować na cukrzycę. Należy mieć na uwadze, że występowanie jednoczesne nadciśnienia tętniczego, cukrzycy oraz otyłości pogarsza znacząco rokowania pacjentów, a tym samym zwiększa częstość wystąpienia powikłań u tych chorych.

   Częstość w występowaniu nadciśnienia tętniczego, otyłości, jak również cukrzycy w przeciągu kilku lat wzrasta w bardzo szybkim tempie. Dotyka to zarówno krajów rozwijających się, jak i rozwiniętych, gdzie statystyki rok do roku wzrastają.

Cukrzyca a nadciśnienie

   Otyłość jest uważana za główny czynnik rozwoju nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy, gdyż nadmierny przyrost masy ciała może w bardzo szybkim tempie doprowadzić do rozwoju tych schorzeń. U osób chorych na cukrzycę wzrasta liczba rozwoju nadciśnienia tętniczego i na odwrót. Powinniśmy pamiętać, że wystąpienie otyłości, nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy w znacznym stopniu pogarsza rokowania każdego pacjenta, a tym samym jest większe prawdopodobieństwo rozwoju powikłań związanych z tymi chorobami.

   Otyłość głównie jest związana z przyrostem tkanki tłuszczowej w organizmie. Nadmierny przyrost masy ciała może pojawić się u każdej osoby, bez względu na płeć czy wiek. Główną z przyczyn nadmiernego przyrostu masy ciała jest niewłaściwa dieta oraz dostarczanie zbyt dużej ilości kalorii do organizmu, w stosunku do ogólnego dobowego zapotrzebowania. Nadmiar energii dostarczony do organizmu przekształca się w tkankę tłuszczową, a wraz z jej wzrostem, wzrasta również ryzyko miażdżycy. Do czynników, które sprzyjają otyłości należą:

- Siedzący tryb życia,
- Spożywanie wysokokalorycznych produktów spożywczych,
- Nieprawidłowo działający metabolizm,
- Predyspozycje genetyczne.

   Otyłość jest głównym czynnikiem do wystąpienia cukrzycy typu 2 oraz nadciśnienia tętniczego. Im dłużej utrzymuje się nadwaga lub otyłość, tym jest o wiele większe ryzyko rozwoju cukrzycy. Otyłość brzuszna, w której nadmiar tkanki tłuszczowej jest gromadzony w jamie brzusznej, determinuje do rozwoju cukrzycy. Dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego czy też zaburzeń gospodarki lipidowej.

   Nadciśnienie tętnicze w przebiegu cukrzycy powoduje zwiększone ryzyko wystąpienia groźnych incydentów sercowo-naczyniowych, które są bardzo groźne dla życia chorego. U cukrzyków, którzy zmagają się również z nadciśnieniem można zaobserwować słabsze działanie insuliny w obrębie mięśni, a u chorych z nadmierną masą ciała lub otyłością zaburzenie to dotyczy wykorzystania glukozy przez tkankę tłuszczową i wątrobę.

   Rozwój miażdżycy prowadzi do niewydolności nerek oraz do chorób układu krążenia, które są główną przyczyną zgonów osób chorych na cukrzycę. Zagrożenie miażdżycą jest spowodowane faktem współistnienia ww. chorób, jak również inne czynniki ryzyka sprzyja jej rozwojowi, takie jak:

- Zła dieta,
- Niedostateczna aktywność fizyczna,
- Płeć męska,
- Zaawansowany wiek,
- Palenie tytoniu,
- Nieprawidłowy lipidogram.



Otyłość a nadciśnienie

   Otyłość, jak i nadwaga maja wpływ na gospodarkę hormonalną organizmu. Układ renina - angiotensyna - aldosteron (RAA) jest odpowiedzialny za poziom elektrolitów w płynach ustrojowych (sód i potas) oraz za kontrolę objętości krwi krążącej w ustroju, która zostaje zakłócony przez nadmiar tkanki tłuszczowej. Jej nieprawidłowa praca powoduje powstanie nadciśnienia tętniczego. Gromadząca się w jamie brzusznej tkanka tłuszczowa może zaburzyć funkcję nerek, co może również doprowadzić do powstania nadciśnienia tętniczego krwi.



Cukrzyca a otyłość

   W cukrzycy typu 2 dochodzi do oporności tkanek na insulinę, która jest nazywana insulinoopornością, przy jednoczesnym zbyt wysokim stężeniu we krwi. W cukrzycy na powierzchni różnych komórek liczba receptorów, które wiążą insulinę jest najczęściej nieprawidłowa lub zbyt mała, przez co insulina nie może działać prawidłowo oraz nie ma możliwości wprowadzenia cukru do wnętrza komórek. Natomiast podwyższone stężenie glukozy we krwi, prowadzi do zwiększonej produkcji insuliny, co na początku pozwala w utrzymaniu stężenia glukozy w prawidłowej granicy.



Leczenie nadciśnienia tętniczego w cukrzycy

   Leczenie osoby chorującej na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze oraz otyłość powinno być nastawione na:

- Kontrolę wydatkowanej energii,
- Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia,
- Optymalnie dobraną i rygorystycznie przestrzeganą farmakoterapię,
- Dostosowanie do możliwości pacjenta aktywność fizyczną.

   Działania jakie zaczynamy podejmować w momencie wystąpienia schorzeń wyżej wymienionych nie wyleczą danej osoby, lecz jedynie zapobiegną przed groźnymi dla zdrowia i życia powikłaniami.